Detta exempel innehåller 56 frågor med först ett antal bakgrundsfrågor och därefter en grupp av Ja/Nej frågor samt några grupper av attidtyfrågor och avslutas med en flersvarsfråga, där man kan få ge flera svar i frågan.

Utseende på webbenkäten

Fråga nr. 1     Är du Man eller Kvinna? Man Kvinna

Fråga nr. 2     Din Ålder? 20-30 31-40 41-50 51-65

Fråga nr. 3     Vilket Civilstånd har du? Gift Sambo Ensamstående

Fråga nr. 4     Vilken är din högsta formella utbildning? Folkskola / Grundskola Yrkes / Fack / Tvåårigt Gymnasium Studentexamen / Treårigt Gymnasium Universitet / Högskola

Fråga nr. 5     Hur bor du? Villa Bostadsrätt Hyresrätt Annat

Fråga nr. 6     Vilken är din huvudsakliga sysselsättning? Förvärvsarbete / Anställd Förvärvsarbete / Egen Företagare / Frilans Studerande Hemma med barn Ålderspensionär Förtidspensionär Långtidssjukskriven Arbetslös Annat

Fråga nr. 7     Hur lång tid arbetar du under dagen? Heltid Deltid Annat

Fråga nr. 8     Vilket yrke har du? Lärare Målare Operatör Vård / Omsorg Kontorist Tekniker Telefonist Data / IT / Konsult Författare Journalist

Fråga nr. 9     Sover du bra? Ja Nej

Fråga nr. 10     Trivs du på arbetet? Ja Nej

Fråga nr. 11     Känner du dig uppskattad på ditt arbete? Ja Nej

Fråga nr. 12     Blir du lätt stressad på ditt arbete? Ja Nej

Fråga nr. 13     Tycker du att arbetstiden är för lång? Ja Nej

Fråga nr. 14     Tycker du att du har tillräckligt med tid för barnen? Ja Nej

Fråga nr. 15     Hinner du med att motionera något? Ja Nej

Fråga nr. 16     Är du aktiv när du är ledig? Ja Nej

Fråga nr. 17     Har du tillgång till bil? Ja Nej

Fråga nr. 18     Hur många mil kör du per år? 100-800 801-1500 1501-2000 2001-2500 2501-3000 Annat

Fråga nr. 19     Hur lång tid tar det till ditt arbete? Mindre än 15 min 15-30 minuter 30 min-1 tim Mer än 1 tim

Hur stort hälsoproblem anser du att följande är?

	Litet	2	3	4	5	6	7	8	9	Stort
20  Rökning
21  Alkohol
22  Trafikbuller
23  Trafikskador
24  Luftföroreningar
25  Arbetsskador
26  Idrottsskador
27  Stress

Vad tycker du?

	Mycket Dålig	Dålig	Varken eller	Bra	Mycket bra
28  Hur är tillgången till utbildning i din kommun? (T.ex gymnasium, högskola)
29  Hur är utbudet på kulturella aktiviteter i din kommun? (T.ex Bio, Teater, Utställningar)
30  Hur är tillgången till allmänna kommunikationer. (T.ex Buss, Tåg)
31  Om utbudet av nöjen? (Dans, Disco, Restauranger och Pubar)
32  Om underhållet av vägar, parker och andra offentliga platser?
33  Om den kommunala administrationens effektivitet och serviceanda?
34  Möjligheterna för dig att hitta "rätt" arbete. Dvs. Arbete som passar din utbildning och dina erfarenheter o.s.v?

Hur stort förtroende har du för det sätt på vilket följande samhällsinstitutioner sköter
sitt arbete?

	Litet	2	3	4	5	6	7	8	9	Stort
35  Försvaret
36  Polisväsendet
37  Skattemyndigheten
38  Skolan
39  Banker
40  Sjukvården
41  Kommunpolitiker
42  Kyrkan
43  Regering och Riksdag
44  Pressen

Brukar du besöka?

	Nej	1-2 ggr / mån	3-5 ggr / mån	Mer än 5 ggr / mån
45  Gatukök och Café
46  Disko eller annan Danslokal
47  Privat Fest
48  Bio
49  Konserter eller Musikframträdanden
50  Åskåda Idrottsevenemang
51  Besöka Simhall
52  Gå på Konstutställning
53  Gå på Teater
54  Gå på Museum
55  Nyttja Motionsspår eller Sporthallar

Fråga nr. 56     Välj vilka tidningar som du läser dagligen. Du får välja flera tidningar. Aftonbladet Expressen Dagens Nyheter Svenska Dagbladet Göteborgsposten Arbetarbladet Arbetet Alingsåskuriren Ljusnan Ölandsbladet Borås tidning Enköpingsposten Fagerstaposten Folkbladet Gefle dagblad